居民医保异地没备案的情况下，仍然可以报销，但报销流程和比例可能会有所不同。以下是两种主要的报销方式：

补备案后联网直接结算

• 操作流程：参保人员可以在出院结算前，联系参保地补办异地就医备案。补办备案时，需要把备案开始时间选择在办理入院、就诊前的日期。补办成功后，就医地联网定点医疗机构应为参保人员办理医疗费用直接结算。

• 适用情况：适用于在异地就医过程中，因各种原因未能及时备案的参保人员。只要在出院结算前完成备案，就可以享受直接结算服务。

自费结算后申请手工报销

• 操作流程：参保人员自费结算出院后，可补办备案登记手续，然后按参保地规定申请医保手工报销。需要保存好相关结算单据及证明材料，回参保地后，按规定申请手工报销。

• 适用情况：适用于未能在出院结算前完成备案的参保人员。手工报销需要参保人员自行垫付医疗费用，然后回参保地进行报销。

注意事项

• 报销比例：未备案的情况下，报销比例可能会比已备案的参保人员低。具体报销比例以参保地医保部门公布的政策为准。

• 材料准备：手工报销需要准备的材料包括医疗收费票据、费用明细单、出院诊断证明等。具体材料要求可能因地区而异，建议提前咨询参保地医保部门。

• 备案方式：异地就医备案可以通过国家医保服务平台APP、国家异地就医备案小程序或参保地经办机构窗口等线上线下多种途径办理。

总之，居民医保异地未备案也可以报销，但为了方便就医和提高报销效率，建议参保人员在异地就医前尽量办理备案手续。