医保局备案成功后却报销不了，可能有以下几种原因：

1. 备案信息未同步或有误

• 信息同步延迟：备案成功后，信息需要在医保系统中进行同步，这个过程可能存在延迟。如果信息未及时同步到就医地或参保地的医保系统，会导致报销失败。

• 信息录入错误：备案时填写的个人信息、就医地等信息如果有误，也会导致报销出现问题。需要仔细核对备案时填写的信息是否准确无误。

2. 就医医院问题

• 非定点医疗机构：如果选择的就医医院不是医保定点医疗机构，即使备案成功，也无法享受医保报销待遇。

• 医院系统问题：就医地医院的医保结算系统可能出现故障或未及时更新，导致无法正常进行医保结算。

3. 医保政策限制

• 报销范围限制：某些医疗服务项目、药品或耗材可能不在医保报销范围内，即使备案成功，也无法报销这些费用。

• 报销比例和起付线：不同地区的医保政策对报销比例和起付线有不同的规定，如果医疗费用未达到起付线或超过报销比例限制，也无法报销。

4. 其他问题

• 结算网络系统故障：如果结算网络系统出现故障，可能导致无法直接结算。这种情况下，可以回参保地进行手工报销。

• 就诊凭证问题：未携带或未正确使用医保电子凭证、社会保障卡等有效凭证，也可能导致报销失败。

解决办法

• 核实备案信息：通过国家医保服务平台APP或国家异地就医备案小程序，再次核实备案信息是否准确无误。

• 确认就医医院：确保选择的就医医院是医保定点医疗机构，并了解医院的医保结算系统是否正常运行。

• 咨询医保部门：联系参保地医保局，详细说明备案成功但报销不了的情况，寻求专业指导和帮助。

• 手工报销：如果因系统故障等原因无法直接结算，可以自费结算后，回参保地医保经办机构申请手工报销。

如果以上方法仍无法解决问题，建议及时向医保部门反映情况，寻求进一步的帮助和解决方案。