异地医保备案后是否影响本地就医，需根据备案类型和地区政策来确定，具体如下：

跨省异地长期居住人员备案

跨省异地长期居住人员备案后，可在备案地和参保地双向享受医保待遇。备案有效期内确需回参保地就医的，可以在参保地享受医保结算服务，原则上不低于参保地跨省转诊转院待遇水平。例如，北京市医保局规定，办理异地就医备案后，本市就医无影响，原选定的本市个人定点医院保持不变，可在本市和就医地双向享受医保就医待遇。

跨省临时外出就医人员备案

跨省临时外出就医人员备案后，一般情况下在备案有效期内可在就医地多次就诊并享受跨省异地就医直接结算服务。但部分地区规定，办理了异地就医备案后，在备案期间本地医保是不能使用的。例如，某地规定参保人员办理了跨省异地就医备案后，在备案期间不能在本地使用医保结算。

省内异地就医备案

省内异地就医备案后，一般不会影响本地就医。参保人员在备案地就医时，可享受医保直接结算服务，同时在参保地就医时也可正常使用医保待遇。