普通门诊可以用医保报销,但报销政策因地区和医保类型而有所不同,以下是城乡居民医保和职工医保的普通门诊报销政策:
城乡居民医保
起付线:一般不设起付线或起付线较低,如湖北省的居民医保在乡镇卫生院、村卫生室等基层定点医疗机构门诊就医时,医保目录内的医药门诊费用可报销50%,年度最高报销不低于350元。
报销比例:报销比例通常在50%左右,部分地区可达60%或更高。例如,江苏省的城乡居民医保在基层定点医疗机构的门诊统筹报销比例均达50%以上。
封顶线:年度最高支付限额一般在200元至2000元之间,具体金额因地区而异。
职工医保
起付线:起付标准一般在200元至600元之间,如烟台市的职工医保起付标准为一级及以下定点医疗机构200元,二级定点医疗机构400元,三级定点医疗机构600元。
报销比例:报销比例通常在50%至80%之间,具体比例因医疗机构级别和是否退休而异。例如,烟台市的在职职工在一级及以下定点医疗机构报销比例为80%,退休人员为85%。
封顶线:年度最高支付限额一般在2000元至5000元之间,具体金额因地区而异。
综上所述,普通门诊可以用医保报销,但具体的报销政策因地区和医保类型而有所不同。参保人员在就医前最好了解当地的医保政策,以便更好地享受医保待遇。