中西医结合执业限制的解除是近年来医疗行业关注的焦点问题。全国政协委员徐凤芹在2019年两会期间提出了取消中西医结合人才执业范围限制的建议，旨在促进中西医结合的发展。以下是关于中西医结合执业限制解除的背景、现状、建议和影响等方面的详细信息。
执业限制解除的背景和现状
背景
- 历史背景：中西医结合作为中医药发展的重要组成部分，旨在结合中医和西医的优势，提供更全面的医疗服务。然而，长期以来，中西医结合执业范围限制阻碍了其发展。
- 现状：目前，中西医结合专业医师在各省的执业范围不统一，存在执业类别不明确、诊疗项目混乱等问题，导致部分省份限制中西医结合专业医师的执业范围，影响了其就业和发展。
现状
- 执业范围不统一：各省对中西医结合执业范围的限制导致医师在不同省份的执业权利不一致，影响了中西医结合人才的合理流动和职业发展。
- 人才培养和使用脱节：中西医结合人才培养与使用存在脱节现象，过于限制执业范围不利于中西医结合专业的创新发展。
执业限制解除的建议和措施
建议
- 取消执业范围限制：全国政协委员徐凤芹建议取消中西医结合人才执业范围限制，明确中西医结合人才与中医、西医人才享有同等执业范围。
- 修改管理办法：建议国家卫生健康委、国家中医药管理局重新修改并出台《关于中西医结合执业医师执业范围的管理办法》，从国家层面规定中西医结合执业医师按照规定注册后，可执业的范围。
措施
- 增加执业范围：根据吉林省中医药管理局的规定，中医、中西医结合医师可以在医疗机构中的中医科、中西医结合科或其他临床科室执业，按照注册的执业类别、执业范围执业。
- 培训和考核：非中医类别执业医师需经过相关专业培训和考核合格，才能采用与其专业相关的中医药技术方法。
执业限制解除的影响和前景
影响
- 促进中西医结合发展：取消执业范围限制将有助于中西医结合人才的合理流动和发挥其专业优势，推动中西医结合的发展。
- 提高医疗服务质量：中西医结合医师能够更全面地掌握中医和西医知识，提供更高质量的医疗服务，特别是在慢性病管理和社区保健方面。
前景
- 职业发展前景：随着中西医结合的不断发展，对中西医结合医师的需求将不断增加，医师将有更好的职业前景和发展空间。
- 政策支持：国家和地方政府正在积极推动中西医结合的发展，出台了一系列政策措施，为中西医结合执业限制的解除提供了法律保障。
取消中西医结合执业限制是促进中西医结合发展的关键步骤。通过取消执业范围限制、明确执业类别、加强培训和考核，可以促进中西医结合人才的合理流动和发挥其专业优势，提高医疗服务质量，推动中西医结合的全面发展。
中西医结合执业的具体要求是什么？
中西医结合执业的具体要求包括以下几个方面：
学历要求
- 本科及以上学历：具有高等学校中西医结合专业本科以上学历，并在医疗、保健机构中试用期满一年的人员可以申请参加中西医结合执业医师资格考试。
- 专科学历：取得执业助理医师执业证书后，具有高等学校中西医学专科学历，并在医疗、保健机构中工作满二年的人员也可以参加考试。
- 中等专业学校学历：取得执业助理医师执业证书后，具有中等专业学校中西医学专业学历，并在医疗、保健机构中工作满五年的人员，同样具备报考资格。
工作经验要求
- 试用期满一年：本科及以上学历的人员需要在医疗、保健机构中试用期满一年。
- 工作满二年或五年：取得执业助理医师执业证书后，专科学历的人员需工作满二年，中等专业学校学历的人员需工作满五年。
临床实践训练要求
- 硕士和博士研究生：在学习期间需完成相当于大学本科的一年生产实习和一年以上严格的临床实践训练。
- 七年制和八年制毕业生：在学习期间需完成一年生产实习和一年以上严格的临床实践训练。
特殊规定
- 师承和确有专长人员：高中以上文化程度或同等学力，连续跟师学习满三年，指导老师需具有中医执业医师资格并从事临床工作十五年以上。确有专长人员需依法从事传统医学临床实践五年以上，并掌握安全有效的传统医学诊疗技术，经省级市卫生、中医药行政部门确认医术有专长。
执业注册
- 取得医师资格证并进行执业注册后，中西医结合医师可以在医疗机构中的中医科、中西医结合科或者其他临床科室按照注册的执业类别、执业范围执业。
中西医结合执业的考试内容和方式有哪些？
中西医结合执业医师资格考试是行业准入考试，分为实践技能考试和医学综合笔试两部分。以下是关于考试内容和方式的详细信息：
考试内容
实践技能考试
- 考试时间：2025年6月14日至6月22日
- 考试形式：分站式考试，分为三站进行
- 考试内容：
- 第一站：病（例）案分析
- 第二站：中医操作、病史采集、中医临床答辩
- 第三站：体格检查、西医操作、西医临床答辩
医学综合笔试
- 考试时间：2025年8月20日和21日
- 考试形式：计算机化考试
- 考试内容：
- 中医学基础：中医基础理论、中医诊断学、中药学、方剂学
- 中西医结合临床：中西医结合内科学、中西医结合外科学、中西医结合妇产科学、中西医结合儿科学
- 西医综合：诊断学基础、药理学、传染病学
- 医学人文：医学伦理学、卫生法规
考试方式
- 实践技能考试：采用分站式考试，考生需要在同一考试基地的考站进行测试。
- 医学综合笔试：采用计算机化考试形式，全部采用选择题题型，分为A1、A2、B1三种题型。
合格标准
- 实践技能考试：合格分数线为60分，成绩两年有效。
- 医学综合笔试：合格标准为360分，考试满分600分，不设置单科分数线要求。
中西医结合执业的就业前景如何？
中西医结合执业的就业前景整体上是积极的，但也存在一些挑战和区域性的差异。以下是对中西医结合执业就业前景的详细分析：
就业方向
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医疗机构：
- 临床医疗：毕业生可以在医院、诊所等医疗机构中从事中西医结合的诊疗工作，结合中医理论和西医诊断治疗技术，提供个性化、全面的医疗服务。
- 基层医疗：县医院、城镇社区、小型医院以及社区卫生服务站等基层医疗机构对中西医结合专业人才有较大需求。
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教学与科研机构：
- 毕业生可以在高等医学院校、医学科研所从事教学、科研工作，推动中西医结合医学的发展和创新。
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公共卫生机构：
- 在卫生行政管理部门、疾病预防控制中心等公共卫生机构工作，参与公共卫生政策的制定与实施、疾病预防与控制等工作。
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健康管理与咨询：
- 随着健康产业的快速发展，毕业生可以在健康管理公司、体检中心等机构工作，为客户提供个性化的健康管理方案和服务。
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药物研发与销售：
- 毕业生可以在制药公司、生物医药公司等从事药物研发、生产及销售等工作，利用自己的医学背景为药物研发提供科学依据。
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其他领域：
- 毕业生还可以选择报考公务员，进入与医学相关的国家政府机关工作，如各级卫生局、药监局等。同时，他们也可以选择继续深造，报考临床医学各专业、中西医结合专业及中医学专业硕士研究生，进一步提升自己的专业素养和综合能力。
就业前景
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市场需求大：随着人们对健康的关注度提升，社会对中西医结合专业人才的需求也在不断增加，提供了良好的就业机会。
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政策支持：国家对于中医药事业的重视程度不断提高，出台了一系列政策来推动中医药的发展，为中西医结合专业人才提供了更广阔的发展空间和机遇。
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区域差异：经济发达地区由于医疗事业较为成熟，对中西医结合专业人才的需求相对较小，竞争也较为激烈。而中小城市和农村地区医疗事业正处于发展初期，对中西医结合专业人才的需求量较大，就业机会相对较多。
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专业认证和继续深造：中西医结合专业的毕业生需要参加中医类别的执业医师考试，执业范围受限，但这并不影响其在医疗、科研、教学等领域的就业。继续深造可以进一步提升职业竞争力。
