甲状腺结节4C级表明结节存在较高的恶性风险，恶性概率在50%-90%之间。如果选择不做手术，可能会面临以下几种情况：
恶性结节的风险
癌细胞扩散：如果结节是恶性的，不做手术可能会导致癌细胞扩散到周围组织和淋巴结，增加治疗难度和风险。
病情进展：恶性结节可能会随着时间的推移而增大，导致病情加重，甚至可能危及生命。
良性结节的可能性
持续观察：如果结节较小且无明显症状，可以选择密切观察，定期进行超声检查等，以监测结节的变化情况。
药物治疗：在医生的指导下，可以使用一些药物来控制病情的发展，但药物治疗通常只能缓解症状，无法根治结节。
生活质量的影响
压迫症状：如果结节较大，可能会对周围组织产生压迫，导致呼吸困难、吞咽困难、声音嘶哑等症状，影响生活质量。
心理压力：知道自己有较高恶性风险的结节，可能会给患者带来较大的心理压力和焦虑情绪，影响日常生活。
治疗的其他选择
穿刺活检：先进行穿刺活检以明确结节性质是更为稳妥的选择，不仅可以为患者提供更加精确的治疗方案，还能减少不必要的手术风险。
微创治疗：对于一些良性结节，可以考虑微创治疗，如甲状腺结节消融术，这种治疗方法创伤小、恢复快，但存在结节可能残留、复发等风险。
总之，甲状腺结节4C级不做手术可能会面临一定的风险，但具体是否需要手术还需根据患者的具体情况和医生的建议来决定。建议患者及时就医，进行进一步的检查和评估，以便制定合适的治疗方案。