城镇医疗出省可以报销,但需要遵循一定的规定和流程,以下是具体情况:
城镇职工基本医疗保险
已办理异地就医备案 :参保人员在异地就医前,通过国家医保服务平台或地方医保 APP 进行备案后,可在异地定点医院实现直接结算,报销比例与本地就医一致。
未办理异地就医备案 :通常需要先垫付医疗费用,再凭发票、病历等材料回参保地医保经办机构进行手工报销,但报销比例可能会降低 10%-20%。
城镇居民基本医疗保险
已办理转诊手续或异地就医备案 :报销比例通常会按照参保地的政策执行,但可能会略低于本地就医的报销比例,具体比例因地区而异。
未办理转诊手续或异地就医备案 :一般需要自行垫付医疗费用,然后携带相关材料到参保地的医保经办机构进行报销,报销比例可能会进一步降低。
需要注意的是,异地就医报销时,医保目录的范围以就医地的医保目录为准,而报销政策则按照参保地的规定执行。此外,不同地区的医保政策可能会有所差异,建议在就医前咨询当地的医保部门或通过官方渠道了解具体的报销政策和流程。