城镇居民医疗保险的报销政策因地区而异，具体能否报销200元的医疗费用，需要根据当地的医保政策来确定。以下是一些常见的情况：
门诊报销
普通门诊：部分地区规定，城乡居民医保的普通门诊年度最高支付限额为200元。这意味着如果参保人在门诊就医时，医保目录范围内的医疗费用累计达到200元，可以按照规定的报销比例进行报销。
门诊慢特病：对于一些慢性病或特殊病种，城乡居民医保有专门的门诊报销政策。例如，高血压、糖尿病等慢性病的门诊报销比例通常为70%，年度最高支付限额可能为500元或1200元。如果参保人因这些疾病在门诊就医，医疗费用达到200元，可以按照规定的比例报销。
住院报销
起付标准：住院报销通常有起付标准，不同级别的医疗机构起付标准不同。例如，乡镇卫生院及其他一级医疗机构的起付标准可能是200元。这意味着参保人在住院时，需要先自付200元，超过起付标准的部分才能按照规定的报销比例进行报销。
报销比例：住院报销的比例也因医疗机构级别而异。例如，在乡镇卫生院及其他一级医院住院，报销比例可能是90%。如果参保人在这些医疗机构住院，医疗费用超过200元，可以按照规定的比例报销。
特殊情况
学生优惠：学生参保后可能享受一些优惠的报销政策。例如，学生因意外伤害发生的门诊医疗费用，可以享受只针对学生而设的意外伤害门诊报销政策，不收起付线，报销比例75%，年度封顶2000元。如果学生因意外伤害在门诊就医，医疗费用达到200元，可以按照规定的比例报销。
大病保险：参保人员住院所发生的医疗费用，经基本医保报销后，符合基本医疗费用个人自付年度累计达到1.4万元以上的部分，由大病保险基金报销，报销比例为60%-90%，年度封顶与统筹基金共同封顶50万元。如果参保人员的医疗费用较高，超过200元的部分可以按照规定的比例报销。
综上所述，城镇居民医疗保险200元能否报销，取决于具体的医保政策和就医情况。建议参保人咨询当地的医保部门或医疗机构，了解详细的报销政策和流程。