退休人员医保确实可以享受二次报销 。二次报销通常指的是在基本医疗保险报销后,个人自付部分超过一定金额的医疗费用可以再次进行报销。具体条件如下:
- 缴费要求 :
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城乡居民退休人员 :只要缴纳了医疗保险,就会自动缴纳大病医疗保险或大病医疗补助。
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城镇职工退休人员 :退休后不再缴纳基本医疗保险费,但需要看是否缴纳了大病医保。例如,天津市的退休人员在领取养老金时会每月扣除30元作为大病救助费。
- 报销范围 :
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二次报销适用于基本医疗保险报销后,个人自付部分超过一定金额的医疗费用。具体标准各地有所不同,但一般二次报销比例不低于50%。
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报销范围通常包括住院费用、家庭病床费用以及市外就医费用等。
- 起付标准 :
- 是否享受二次报销需要看个人自费部分是否达到了二次报销的门槛线,即起付标准。不同地方的政策有所不同,有的地方称为补充医疗保险,有的称为大病救助医疗保险。
- 法律依据 :
- 根据《中华人民共和国社会保险法》第二十七条和第二十八条的规定,参加职工基本医疗保险的个人,达到法定退休年龄时累计缴费达到国家规定年限的,退休后不再缴纳基本医疗保险费,按照国家规定享受基本医疗保险待遇;未达到的,可以缴费至国家规定年限。符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
综上所述,退休人员医保是可以享受二次报销的,但具体条件和标准需要根据当地政策和个人情况来确定。建议咨询当地社保部门或相关机构,以获取更详细的信息和指导。