职工退休前后的医保报销 不一样 。具体来说,退休后的医保报销比例与在职时有所不同,具体比例因地区而异。以下是一些地区的报销比例示例:
- 北京 :
- 三级医院发生的医疗费用,起付标准至3万元的部分,统筹基金支付85%,职工支付15%;超过3万元至4万元的部分,统筹基金支付90%,职工支付10%;超过4万元的部分,统筹基金支付95%,职工支付5%。
- 其他地区 :
- 退休人员的医保报销比例可能会有所提高,特别是对于高龄退休老人,部分地区的报销比例可能会提高10%左右,至少可以达到80%以上的水平。
- 工龄影响 :
- 在职职工工龄不满15年,医疗费用可报销75%;工龄满15—21年以下,报销80%;工龄满21—30年以下,报销85%;工龄为30年以上,报销90%。
- 门诊费用 :
- 在职职工和退休人员的医保起付线不同,报销比例不同,最高限额相同。在职职工起付线1800元,报销比例70%-90%;退休职工起付线1300元,报销比例85%-90%。
- 住院费用 :
- 在职职工和退休人员的医保起付线相同,报销比例不同,最高限额相同。第一次住院的起付线一般为1万元,报销比例在职职工一般为70%-80%,退休人员则为85%-90%。
综上所述,职工退休前后的医保报销比例在多数情况下是有所不同的,退休人员的报销比例通常会有所提高,尤其是在高龄退休老人中。具体的报销比例还需根据当地政策和个人的工龄、身份等因素来确定。