存在多种报销比例
职工和退休医保的报销比例根据不同的因素有所差异,主要包括医院级别、工龄、是否属于特殊人群等。以下是详细的报销比例信息:
- 离休干部及建国前参加工作的退休职工 :
- 因病住院的医疗药费报销100%。
- 退休职工工龄30年以上 :
- 住院医疗药费报销比例为90%。
- 退休职工工龄21年至30年以下 :
- 住院医疗报销费用比例为85%。
- 退休职工工龄满15年到21年以下 :
- 医疗费用报销比例为80%。
- 退休职工工龄不满15年 :
- 医疗费用报销比例为75%。
- 退职职工 :
- 医疗费报销比例为75%。
- 住院床铺费 :
- 报销60%,无论任何住院方式,一律计收住院床铺费,医院未收的由公司收取。
- 在职职工住院报销比例 :
- 在乡级定点医院住院的,报销比例为95%;在县级、市级、省级定点医院住院的,报销比例为95%;在市级(三级)、省级(二级、三级非甲等)定点医院住院的,报销比例为90%;在省级(三级甲等)定点医院住院的,报销比例为88%。
- 退休职工住院报销比例 :
- 在乡级定点医院住院的,报销比例为97%;在县级、市级、省级定点医院住院的,报销比例为97%;在市级(三级)、省级(二级、三级非甲等)定点医院住院的,报销比例为95%;在省级(三级甲等)定点医院住院的,报销比例为90%。
- 门诊报销比例 :
- 70周岁以下的退休人员门诊医疗费用报销比例为70%。
- 乙类药品及高精尖治疗费用 :
- 退休职工住院医保报销比例中,甲类药品及普通诊疗费用为90%,乙类药品费用为75%,高精尖检查治疗费用为70%。
综上所述,职工和退休医保的报销比例较为复杂,具体比例需要根据个人情况(如工龄、医院级别等)和当地政策进行确定。建议咨询当地医保部门或相关机构以获取最准确的信息。