城乡居民医保报销除外项目

城乡居民医保报销除外项目是指不在医保报销范围内的项目,主要包括以下几类:

应当从其他渠道支付的费用

  • 工伤保险基金支付的费用:如因工作原因受到事故伤害或患职业病所产生的医疗费用。

  • 第三人负担的费用:因交通事故、医疗事故等由第三方责任导致的医疗费用。

  • 公共卫生负担的费用:如传染病防治、免疫规划等公共卫生服务项目。

非疾病治疗项目类

  • 美容、整形等非治疗性费用:如美容手术、牙齿矫正等。

  • 减肥、增胖、增高项目:这些项目不属于疾病治疗范畴。

  • 预防、保健性的诊疗项目:如健康体检、养生保健消费等。

诊疗设备及医用材料类

  • 自用的保健、按摩、检查康复和治疗器械:如助听器、按摩器等。

  • 部分大型医疗设备的检查、治疗项目:如CT、核磁共振等大型医疗设备的检查费用,部分情况下可能需要部分自付。

治疗项目类

  • 器官或组织移植:除肾脏、心脏瓣膜、角膜、皮肤、血管、骨、骨髓移植外的其他器官或组织移植。

  • 近视眼矫形术:属于非疾病治疗项目。

  • 辅助性治疗项目:如气功疗法、音乐疗法、保健性的营养疗法、磁疗等。

其他

  • 在境外就医的费用:境外医疗机构的费用不在医保报销范围内。

  • 体育健身、养生保健消费:这些费用不属于疾病治疗费用。

  • 国家规定的基本医疗保险基金不予支付的其他费用:如肿瘤的人群筛查等公共卫生范畴的费用。

这些除外项目是根据国家医保政策和相关法律法规制定的,旨在合理控制医保基金的支出,确保医保制度的可持续发展。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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