城乡居民医保报销除外项目是指不在医保报销范围内的项目,主要包括以下几类:
应当从其他渠道支付的费用
工伤保险基金支付的费用:如因工作原因受到事故伤害或患职业病所产生的医疗费用。
第三人负担的费用:因交通事故、医疗事故等由第三方责任导致的医疗费用。
公共卫生负担的费用:如传染病防治、免疫规划等公共卫生服务项目。
非疾病治疗项目类
美容、整形等非治疗性费用:如美容手术、牙齿矫正等。
减肥、增胖、增高项目:这些项目不属于疾病治疗范畴。
预防、保健性的诊疗项目:如健康体检、养生保健消费等。
诊疗设备及医用材料类
自用的保健、按摩、检查康复和治疗器械:如助听器、按摩器等。
部分大型医疗设备的检查、治疗项目:如CT、核磁共振等大型医疗设备的检查费用,部分情况下可能需要部分自付。
治疗项目类
器官或组织移植:除肾脏、心脏瓣膜、角膜、皮肤、血管、骨、骨髓移植外的其他器官或组织移植。
近视眼矫形术:属于非疾病治疗项目。
辅助性治疗项目:如气功疗法、音乐疗法、保健性的营养疗法、磁疗等。
其他
在境外就医的费用:境外医疗机构的费用不在医保报销范围内。
体育健身、养生保健消费:这些费用不属于疾病治疗费用。
国家规定的基本医疗保险基金不予支付的其他费用:如肿瘤的人群筛查等公共卫生范畴的费用。
这些除外项目是根据国家医保政策和相关法律法规制定的,旨在合理控制医保基金的支出,确保医保制度的可持续发展。