医保血透一次的费用因多种因素而异，具体如下：
不同地区和医院等级的费用
三甲医院：在三甲医院进行血液透析，一次的费用可能在600元左右。例如，北京、上海等一线城市的三甲医院，一次血液透析的费用可能在700元-900元。
三乙医院：三乙医院的费用相对较低，一次血液透析的费用可能在580元左右。
二甲医院：二甲医院的费用更低，一次血液透析的费用可能在530元左右。
二乙及以下医院：二乙及以下医院的费用最低，一次血液透析的费用可能在490元左右。
医保报销比例
职工医保：在一些地区，职工医保的报销比例较高，患者自付费用可能较低。例如，如果一次血液透析的总费用为800元，医保报销70%，患者自付可能只需240元。
居民医保：居民医保的报销比例可能相对较低，但也能显著减轻患者的经济负担。例如，居民医保的报销比例可能为70%-90%。
其他影响因素
透析方式：普通血液透析一次的费用大概在500元-700元，而高通量血液透析由于使用的透析器性能更好，费用会偏高，一次约700元-900元。
透析耗材：透析过程中需要使用到透析器、管路等耗材，这些耗材的质量和类型不同，价格也会有所差异。例如使用高通量透析器的透析效果相对更好，但价格也会比普通透析器高一些，这可能会使一次透析的费用增加100-200元。
综上所述，医保血透一次的费用因地区、医院等级、透析方式等因素而有所不同，患者实际自付的费用也会因医保报销比例的不同而有所差异。具体费用还需咨询当地的医疗机构和医保部门。