必须
办理慢病证和报销通常需要在医保参保地办理，具体要求如下：
一、参保地要求
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居民医保/新农合
必须在户籍所在地办理慢病证，且需在参保地指定医院就医才能报销。
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职工医保
在单位参保地办理慢病医保，医疗费用报销也需在参保地医疗机构进行。
二、特殊情况说明
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异地就医报销
若在非参保地就医，需先通过当地医保机构办理异地就医备案。备案后，医疗费用可按参保地政策报销，但需符合异地就医报销条件。
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流动人员管理
部分城市允许流动人员以灵活就业人员身份参保，其慢病证办理可能不受户籍限制，但需提供居住证等证明材料。
三、办理流程（以居民医保为例）
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提交申请
填写《重症慢性病认定申请表》，由用人单位汇总后上报医保机构。
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审核认定
医保机构根据病情、医疗费用等审核通过后，发放慢病证。
四、法律依据
相关法律法规如《城镇职工基本医疗保险条例》等规定，医保基金需在参保地专款专用，异地就医需遵循备案流程。
办理慢病证的核心原则是“参保地管理”，不同医保类型（居民/职工）有明确地域限制，但可通过异地就医备案实现部分地区的医疗服务报销。