不同地区、不同类型的医保，其门诊报销政策存在差异，以下是几种常见的情况：
职工医保门诊统筹报销
起付线：一个自然年度内，职工一次或多次在定点医疗机构普通门诊或零售药店就医购药，医保系统会自动记录，在医保相关目录范围内费用累计超过对应人员类别的起付标准后，医保才会开始报销。例如，2024年在职职工一级医院起付线为200元，三级医院起付线为500元。
报销比例：在起付线以上的部分，根据医院等级和个人身份不同，报销比例也不同。例如，一级医院在职职工报销比例为80%，三级医院在职职工报销比例为65%。
计算方法：假设某在职职工在一级医院门诊花费300元，符合医保目录范围内的费用为300元，起付线为200元，则报销金额为（300-200）×80% = 80元。如果该职工在三级医院门诊花费1500元，符合医保目录范围内的费用为1500元，起付线为500元，则报销金额为（1500-500）×65% = 650元。
居民医保普通门诊统筹待遇
起付标准：一个医疗年度内普通门诊就医不设起付标准。
报销比例：报销比例为65%。
最高报销额度：最高可报销500元。
计算方法：假设某居民在一个医疗年度内门诊花费1000元，符合医保目录范围内的费用为1000元，则报销金额为1000×65% = 650元，但由于最高报销额度为500元，所以实际报销金额为500元。
大学生医保门诊报销
起付标准：不设起付标准。
报销比例：报销比例为65%。
最高报销额度：在本地定点医疗机构普通门诊就医发生的医疗费用最高支付限额为600元，在异地定点医疗机构普通门诊就医发生的医疗费用最高支付限额为400元。
计算方法：假设某大学生在本地定点医疗机构门诊花费800元，符合医保目录范围内的费用为800元，则报销金额为800×65% = 520元，但由于最高报销额度为600元，所以实际报销金额为520元。
