通常情况下，医保在一月份是可以进行统筹的。但在某些特殊情况下，可能会出现医保在一月份无法统筹的情况，以下是一些可能的原因：
医保政策调整
新政策实施过渡期：如果当地医保政策在一月份进行了调整或更新，可能会导致医保统筹暂时无法正常使用。例如，2025年1月1日起，辽宁计划实施医保基金省级统管、市级兜底的省级统筹调剂制度，这可能需要一定的时间来完成政策的过渡和系统的调整。
待遇享受等待期：部分地区规定，新参保人员或中断缴费后重新参保的人员，需要经过一定的等待期才能享受医保统筹待遇。如果在一月份参保或重新参保，可能需要等待一段时间才能使用统筹基金支付医疗费用。
医保系统问题
年度结算和数据清理：医保系统通常会在年底进行年度结算和数据清理，这可能会导致系统暂时关闭或限制部分功能，包括医保统筹支付。在一月份，如果系统尚未完全恢复或完成数据更新，可能会出现医保统筹不可用的情况。
系统故障或维护：医保系统的故障或维护也可能导致医保统筹无法正常使用。例如，系统升级、网络故障或硬件问题等，都可能影响医保统筹的正常运行。
医保基金问题
基金赤字：如果医保统筹地区在上一年度出现当期赤字，或者预计本年度可能出现赤字，可能会暂停医保统筹支付。
基金预付问题：部分地区实行医保基金预付制度，如果医疗机构未与医保部门签订预付协议，或者预付资金未到位，可能会导致医保统筹支付受到影响。
个人医保状态问题
医保缴费中断：如果个人医保缴费中断，可能会导致医保统筹待遇暂停。例如，单位欠缴医保费用，或者个人未按时缴纳医保费用，都可能影响医保统筹的使用。
医保账户信息不全：个人医保账户信息不完整或错误，也可能导致医保统筹支付失败。例如，身份证信息、参保信息等不准确，需要前往医保局进行核实和更正。
医疗费用类型问题
起付线未达到：医保统筹支付通常有一定的起付线标准，如果个人在一月份产生的医疗费用未达到起付线，将无法使用医保统筹支付。
费用不在报销范围内：如果个人购买的药品或产生的医疗费用不在医保报销范围内，医保统筹基金将不予支付。