东莞的医保有分档次吗

东莞的医保确实 存在分档 ,具体分为 一档、二档、三档 ,并且针对不同的参保人群和缴费标准有所区别。

  1. 缴费比例
  • 一档 :缴费比例为8.2%,单位和个人分别承担6.2%和2%。

  • 二档 :缴费比例为0.8%,单位和个人分别承担0.6%和0.2%。

  • 三档 :缴费比例为5.6%,单位和个人分别承担4.6%和1.6%。

  1. 适用人群
  • 一档 :深户强制购买,非深户也可以购买,通常适用于知名大公司上市公司等。

  • 二档 :一般多为公司类型的单位缴纳,因为企业也要有效益。

  • 三档 :适用于在职人员,个人账户用于支付医疗费用的个人自付部分,还可以用于支付一些特殊项目的费用。

  1. 就医原则
  • 一档 :参保人可在市内任一定点医疗机构就医。

  • 二档 :门诊在绑定社康中心就医,住院在市内任一定点医疗机构就医,门诊大病在规定医疗机构就医。

  • 三档 :参保人可在全市定点医疗机构就医,门诊及门诊大病患者在指定医疗机构就医。

  1. 住院报销
  • 一档和二档 :住院报销比例为90%,需在定点医院办理住院。

  • 三档 :住院报销比例未明确提及,但通常与二档相似。

  1. 门诊报销
  • 一档 :连续参保12个月,年度自费超过一定金额可以报销70%,社康看门诊报30%,大型设备检查报80%。

  • 二档 :每年有1000元门诊费用,需绑定社康医院,门诊大型设备检查和治疗单次最高不超过120元。

  1. 个人账户
  • 一档 :个人账户用于支付医疗费用的个人自付部分,还有补充医疗和返还。

  • 二档 :个人账户也用于支付医疗费用的个人自付部分,但没有补充医疗和返还。

  • 三档 :个人账户用于支付医疗费用的个人自付部分,还可以用于支付一些特殊项目的费用。

建议:

  • 深户 建议选择一档,以享受更多的医保待遇和保障。

  • 非深户 可以根据自身情况选择一档或二档,具体取决于就业单位和个人的经济情况。

  • 三档 适合那些希望有更多的个人账户资金用于特殊项目费用的人群。

以上信息仅供参考,具体政策可能会有调整,建议咨询当地社保部门或相关机构以获取最新信息。

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提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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