2025年医保比例如下:
- 城镇职工医保 :
-
住院报销比例 :
-
一级医院:在职职工报销92%,退休职工报销97%。
-
二级医院:在职职工报销90%,退休职工报销93%。
-
三级医院:在职职工报销88%,退休职工报销91%。
-
门诊报销比例 :
-
一级医疗机构(含乡镇卫生院及社区卫生服务中心):在职职工报销70%,退休职工报销75%。
-
二级医疗机构:在职职工报销60%,退休职工报销65%。
-
三级医疗机构:在职职工报销50%,退休职工报销55%。
-
慢性病门诊 :
-
市内社区卫生服务机构(基层),在职人员支付比例为80%,退休人员为85%。
-
市内等级医院、慢性病定点药店,在职人员支付比例为60%,退休人员为65%。
-
市内其他定点医疗机构,在职人员和退休人员支付比例均为60%。
- 城乡居民医保 :
-
门诊报销比例 :
-
村卫生室和社区卫生服务站:报销60%。
-
乡镇卫生院:报销40%。
-
二级医院:报销30%。
-
三级医院:报销20%。
-
住院报销比例 :
-
一级医院:报销80%。
-
二级医院:报销70%。
-
三级医院:报销60%。
-
三级特等医院:报销50%。
-
年度最高支付限额 :
-
门诊:年度最高支付限额为200元。
-
住院:年度最高支付限额为20万元。
这些比例和限额可能会因地区和具体政策有所不同,建议咨询当地医保部门以获取最准确的信息。