北京农村一老一小报销标准

根据北京市最新的“一老一小”医保报销政策,以下是门诊和住院报销的具体标准和规则:


一、门诊报销

  1. 起付线

    • 一级及以下医疗机构:100元
    • 二级、三级医疗机构:550元
  2. 报销比例

    • 一级及以下医疗机构:55%
    • 二级、三级医疗机构:50%
  3. 封顶线

    • 门诊费用报销的年度最高限额为4500元。

二、住院报销

  1. 起付线

    • 一级及以下医疗机构:150元
    • 二级医疗机构:400元
    • 三级医疗机构:650元
  2. 报销比例

    • 一级及以下医疗机构:80%
    • 二级医疗机构:78%
    • 三级医疗机构:75%-78%(区属三级医院为78%)
  3. 封顶线

    • 住院费用报销的年度最高限额为25万元。
  4. 特殊规则

    • 起付线减免:老年人和劳动年龄内居民在本年度第二次及以后住院,起付线减半;学生儿童的住院起付线均减半。

三、其他注意事项

  1. 适用范围

    • 报销范围包括基本医保药品目录、诊疗项目目录及医疗服务设施范围。
    • 急诊、抢救费用以及符合规定的辅助检查项目也可报销,但部分项目可能设有报销限额。
  2. 个人缴费标准

    • 儿童、学生:345元/年
    • 老年人:370元/年
    • 劳动年龄内居民:665元/年
  3. 政策来源

    • 以上信息基于北京市医保局最新发布的城乡居民医保政策,详情可参考。

温馨提示

如需进一步了解“一老一小”医保的具体办理流程或缴费方式,建议关注“北京本地宝”微信公众号,回复关键词“一老一小”获取更多信息。

希望以上内容能帮助您清晰了解报销政策!

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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