医保断档3个月住院能否报销,取决于医保类型和当地政策,以下是不同情况的分析:
职工医保
部分地区允许补缴:如兰州市规定,职工医保中断缴费不超过三个月的,可按规定进行补缴,补缴期间发生的医疗费用可按规定报销。
存在等待期:一些地区规定,医保断缴超过3个月再续保会有3-6个月的等待期(各地要求不同),等待期内不能报销医保,且被视为重新参保,重新计算连续参保年限。
居民医保
存在待遇等待期:自2025年起,除新生儿等特殊群体外,对未在居民医保集中参保期参保或未连续参保的人员,设置参保后固定待遇等待期3个月。未连续参保的,每多断保1年,在3个月的固定等待期基础上再增加1个月的变动等待期。在等待期内住院,医保是不予报销的。
综上所述,医保断档3个月后住院能否报销,需要根据具体的医保类型和当地政策来确定。建议您及时咨询当地的医保部门,了解详细的政策规定。