医保断交一个月是否影响报销,需要分职工医保和居民医保两种情况来看:
职工医保
大部分地区:医保断交一个月,次月不能享受医疗保险的报销待遇,看病只能自费。如果在3个月内续保,续保次月可以正常使用,且被视为连续参保。但如果断缴超过3个月再续保,会有3-6个月等待期(各地要求不同),等待期不能报销医保,且被视为重新参保,重新计算连续参保年限。
兰州市:职工医保中断缴费不超过三个月的,可按规定进行补缴,补缴期间发生的医疗费用可以报销。
居民医保
从2025年起,除新生儿等特殊群体外,居民医保断缴后再参保会有固定等待期3个月,每多断缴1年,变动等待期增加1个月。在等待期里发生的医疗费用,医保将不予报销。