社区医院报销和三甲医院报销不一样，主要体现在以下几个方面：
报销比例
社区医院 ：报销比例通常较高。例如北京市社区卫生服务中心城乡居民医保门诊报销起付线为 100 元，报销 55%；住院起付线为 300 元，报销 80%。上海的社区医院门诊报销比例也较高，且在基层医疗机构配备使用的医保目录内的乙类药品（定额标准自负药品除外），参照甲类药品支付。
三甲医院 ：报销比例相对较低。以北京为例，二三级医院城乡居民医保门诊起付线为 550 元，报销 50%；住院起付线为 1300 元，报销 75% 至 78%。河南三级医院住院报销起付标准为 1500 元，1500—7000 元报销 50%，7000 元以上报销 68%。
起付标准
社区医院 ：起付标准一般较低。如河南乡镇卫生院（社区医疗机构）住院起付标准为 200 元，北京社区卫生服务中心住院起付线为 300 元。
三甲医院 ：起付标准较高。河南三级医院住院起付标准为 1500 元，北京三级医院住院起付线为 1300 元。
报销范围
社区医院 ：报销范围相对较窄，主要针对一些常见病、多发病的诊疗和基本医疗服务，但基本都能在医保目录内进行报销。
三甲医院 ：报销范围更广，除了基本医疗服务外，还包括一些复杂疾病的诊疗、特殊检查、特殊治疗等，但部分项目可能不在医保报销范围内，或者报销比例较低。
报销流程
社区医院 ：报销流程相对简单便捷，患者在就诊时只需出示医保卡等相关证件，医院会直接按照医保政策进行结算，患者只需支付自付部分即可。
三甲医院 ：报销流程相对复杂一些，可能需要患者先垫付医疗费用，然后凭借相关票据到医保部门进行报销，或者通过医院的医保办进行结算，但一些大型三甲医院也已经实现了医保联网结算，方便了患者报销。
