生殖服务纳入医保的报销政策在不同地区有所差异,以下是部分已将辅助生殖纳入医保报销的地区的具体政策和流程:
北京、广西、内蒙古、甘肃
报销比例:职工基本医疗保险报销比例为70%,城乡居民基本医疗保险报销比例为50%。
报销次数限制:对符合治疗条件的参保人员,每个治疗性辅助生殖医疗服务项目及相关加收项目可享受医保报销两次。
定点医疗机构:需在经卫生健康部门批准开展人类辅助生殖技术的医保定点医疗机构进行治疗。
湖南
报销项目:共有8个辅助生殖类医疗服务项目纳入医保基金支付范围,包括取卵术、胚胎培养、胚胎移植等。
报销比例:职工医保报销70%,城乡居民医保报销50%。
报销流程:参保人进入试管婴儿辅助生殖治疗周期后至取卵术后3天或移植后10天内,携带身份证在指定医院进行医保登记或结算。
报销次数限制:每个项目支付次数最多2次/人。
定点医疗机构:需在辅助生殖医保定点医疗机构进行治疗。
天津
报销比例:职工医保报销70%,城乡居民医保报销50%。
报销次数限制:每个辅助生殖医疗服务项目及相关加收项目,每人每项目医保基金报销次数各累计不超过2次。
定点医疗机构:需在经卫生健康部门或军委后勤保障部门批准开展人类辅助生殖技术的医保定点医疗机构进行治疗。
黑龙江
报销比例:职工基本医疗保险按现行门诊特殊病90%比例报销,城乡居民基本医疗保险按个人缴费高低两档的门诊特殊病90%和60%比例报销。
报销流程:需在经卫生健康部门批准开展人类辅助生殖技术的医保定点医疗机构进行治疗。
报销次数限制:每个辅助生殖医疗服务项目及相关加收项目,每人每项目医保基金报销次数各累计不超过2次。
陕西
报销比例:职工医保报销70%,城乡居民医保报销60%。
报销流程:需在经卫生健康部门批准开展人类辅助生殖技术的医保定点医疗机构进行治疗。
报销次数限制:取卵术等6个项目医保基金支付次数限3次/人。
注意事项
参保状态:确保参保状态正常,才能享受医保报销待遇。
异地医保:跨省辅助生殖医保报销事宜需咨询当地医保局异地医保相关政策。
费用结算:医保报销通常在定点医疗机构直接结算,患者只需支付自付部分。