东莞市社保住院可以报销多少

东莞社保住院的报销比例根据不同的就医情况有所区别,具体如下:

  1. 自行就医
  • 选定定点社区卫生服务机构:70%

  • 非选定定点社区卫生服务机构:不予支付

  1. 转诊
  • 本镇/街定点社区卫生服务中心:70%

  • 镇/街定点医院门诊部或定点专科医院门诊部:50%

  • 市内三级定点医院门诊部:35%

  • 其他医疗机构:不予支付

  1. 门诊抢救
  • 镇/街定点社区卫生服务中心门诊:70%

  • 选定定点社区卫生服务机构及本镇/街定点社区卫生服务中心以外的市内医疗机构门诊:60%

  1. 急诊
  • 选定定点社区卫生服务机构服务时间外,直接到本镇/街定点社区卫生服务中心:70%
  1. 按缴费档次
  • 按一档缴费:

  • 在实施基本药物制度的一级医院:80%

  • 在未实施基本药物制度的医院:60%

  • 二级医院:58%

  • 三级医院:45%

  • 按二档缴费:

  • 一级医院:85%

  • 二级医院:70%

  • 三级医院:60%

  1. 未成年居民和特殊群体
  • 享受二档缴费的医疗保险待遇
  1. 其他
  • 连续住院且符合转院规定的,按转诊前后最高等级医疗机构的起付标准确定,统筹支付比例不需下调

  • 急诊抢救在非本市医疗机构产生的基本医疗费用,按本市同级定点医疗机构的待遇标准支付

综合以上信息,东莞社保住院的报销比例在70%至95%之间,具体比例取决于就医的医疗机构等级、是否转诊、是否急诊抢救以及参保人的缴费档次等因素。建议参保人根据自己的实际情况选择合适的医疗机构和缴费档次,以最大化享受医保报销待遇。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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