海口市的医保定点医院包括多家公立医院和社区医院，覆盖职工和居民医疗保险。以下是详细的定点医院列表及相关信息。
海口医保定点医院列表
职工医疗保险定点医疗机构
- 海南省人民医院：三级甲等医院，提供全面的医疗服务。
- 海南医学院附属医院：三级甲等医院，以优质的医疗服务和先进的医疗设备著称。
- 海南省农垦总医院：三级甲等医院，集医疗、教学、科研为一体。
- 海南省中医院：三级甲等中医医院，提供中医特色医疗服务。
- 海口市人民医院：三级甲等医院，提供多科综合医疗服务。
居民医疗保险定点医疗机构
- 海口市妇幼保健院：二级甲等医院，提供妇幼保健服务。
- 海南省安宁医院：三级甲等医院，提供精神科医疗服务。
- 海南骨科医院：二级甲等医院，专注于骨科疾病治疗。
- 海口市第三人民医院：二级甲等医院，提供综合医疗服务。
医保定点医院的服务范围
基本医疗服务
各定点医院提供包括内科、外科、妇产科、儿科、眼科、口腔科等在内的基本医疗服务。
特色医疗服务
部分医院如海南省人民医院和海南医学院附属医院还提供心血管内科、肿瘤科、神经外科等特色科室服务。
跨省异地就医
海口市的医保定点医院中，部分医院如海南省人民医院和海南医学院附属医院已开通跨省异地就医直接结算服务。
医保报销政策和流程
报销比例
- 职工基本医疗保险：一级医院报销90%，二级医院88%，三级医院85%。
- 城乡居民基本医疗保险：一级医院报销90%，二级医院75%，三级医院65%。
报销流程
- 普通门诊报销：参保人在定点医疗机构门诊挂号、就医后，凭医保卡直接在医院结算处结算、报销。
- 住院报销：参保人住院治疗发生的符合基本医疗保险规定范围的医疗费用，按规定的起付标准和报销比例进行报销。
变更医保定点医院的流程
现场办理
参保人可携带身份证、医保卡到拟选定医院的指定办理部门（社保中心或者社保所）填写登记表办理改点手续。
网上办理
参保人可登录当地社保的官网，进行网上申报和变更。
海口市的医保定点医院涵盖了多家公立医院和社区医院，提供全面的医疗服务。职工和居民医疗保险的定点医院列表详细列出，部分医院还提供跨省异地就医服务。医保报销政策和流程明确，参保人可以根据需要选择合适的定点医院并进行报销。变更医保定点医院的流程简便，可以通过现场或网上办理。
海口医保定点医院查询方式
海口医保定点医院的查询方式有多种，以下是一些常用的方法：
线上查询方式
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海南省医疗保障局官网：
- 访问海南省医疗保障局官方网站，通过“服务”板块中的“公共服务”栏目，选择“个人医保信息查询”，输入个人身份证号、密码及验证码后，即可查询到个人医保缴费信息、医保账户余额等。
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海南医保APP：
- 下载并安装“海南医保”APP，注册并登录后，在首页选择“医保查询”，即可查询到个人医保缴费记录、医保账户余额等信息。
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微信、支付宝小程序：
- 通过微信或支付宝搜索“海南医保”小程序，进入小程序后选择“医保查询”，输入个人身份证号及密码，即可查询到个人医保信息。
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海南医保微信公众号：
- 关注“海口医保”公众号后，绑定个人医保账户，即可实时查询医疗保险余额及消费明细。
线下查询方式
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社保卡服务网点：
- 前往海南省内的社保卡服务网点，通过自助服务机或人工服务查询个人医保信息，请注意携带有效身份证件及社保卡。
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医疗机构查询：
- 在海南省内的定点医疗机构（如医院、药店等）使用社保卡进行医保结算时，可要求工作人员打印医保结算单，以了解个人医保使用情况及账户余额。
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海口市社会保险事业局：
- 前往海口市社会保险事业局办公大厅窗口查询，地址：海口市大同一横路银州宾馆内，电话：0898-66785099。
其他查询方式
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电话查询：
- 拨打海口市医疗保险中心统一查询电话(0898)12333，可咨询医保卡定点医院、医疗保险办理、医疗保险补缴(补交)、医疗保险转移等问题。
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海口医保官网：
- 访问海口医保官方网站，输入个人医保账号和密码，即可查询到个人医疗保险余额及缴费记录。
海口医保定点医院有哪些常见疾病治疗费用
海口医保定点医院涵盖多种常见疾病的治疗费用，以下是一些常见疾病及其大致治疗费用的介绍：
常见疾病治疗费用
- 普通门诊：一级及以下医疗机构年度起付标准为10元，二级医疗机构为50元，三级医疗机构为100元。年度最高支付标准为15万元，具体报销比例根据医疗机构级别有所不同。
- 住院：一级定点医疗机构起付标准为300元，报销比例为90%；二级定点医疗机构起付标准为600元，报销比例为88%；三级定点医疗机构起付标准为800元，报销比例为85%。年度最高支付限额为26万元。
- 门诊慢性特殊疾病：一级及以下医疗机构不设起付标准，二级医疗机构为300元，三级医疗机构为350元。报销比例根据病种不同，按住院分担比例支付或定额支付。
医保报销标准
- 职工基本医疗保险：在职人员一个医保年度内住院起付线为在职800元、退休600元；三级医疗机构报销比例85%，二级医疗机构报销比例88%，一级或其他医疗机构报销比例90%。
- 城乡居民医疗保险：三级医疗机构起付线为350元，报销比例为65%；二级医疗机构起付线为300元，报销比例为75%；一级或其他医疗机构起付线为100元，报销比例为90%。
海口医保定点医院的服务时间
海口医保定点医院的服务时间因医院而异，以下是一些主要医院的服务时间信息：
海南省人民医院
- 急诊、发热门诊：24小时接诊
- 其他门诊：春节期间（1月28日-30日）停诊，1月31日-2月7日正常开诊
海口市妇幼保健院
- 急诊、发热门诊：24小时接诊
- 其他门诊：春节期间（1月28日-30日）停诊，1月31日-2月7日正常开诊
海口市中医医院
- 急诊、发热门诊：24小时接诊
- 其他门诊：春节期间（1月28日-31日）停诊，2月1日起正常开诊
海口市第四人民医院
- 急诊、发热门诊：24小时接诊
- 其他门诊：春节期间（1月28日-30日）正常接诊，1月31日-2月4日部分科室停诊
海口市第三人民医院
- 急诊、发热门诊：24小时接诊
- 其他门诊：春节期间（1月28日-30日）正常接诊，1月31日-2月4日部分科室停诊
海南口腔医院
- 急诊、发热门诊：24小时接诊
- 其他门诊：春节期间（1月28日-30日）正常接诊，1月31日-2月4日部分科室停诊
海南省妇女儿童医学中心
- 急诊、发热门诊：24小时接诊
- 其他门诊：春节期间（1月28日-30日）停诊，1月31日-2月4日部分科室开诊
