脑梗入院时，可以根据病情的严重程度和具体情况选择以下科室：
神经内科
轻度脑梗：如果患者仅有短暂性脑缺血发作或症状较轻，通常首先由神经内科进行评估和治疗。
急性脑梗：在发病后的黄金时间窗内，神经内科医生可以使用溶栓药物来溶解血栓，恢复脑部的血液供应，并使用抗血小板聚集药物来防止血栓再次形成。
神经外科
重度脑梗：如果梗塞面积较大，或伴有严重的神经功能障碍，可能需要神经外科的介入，通过手术减轻脑水肿，保护脑组织。
需要手术治疗：如血管成形术、颈动脉内膜剥脱术等，此类患者通常由神经外科接手。
急诊科
急性发作：如果脑梗发病很急，如突然出现一侧肢体无力、言语不清、口角歪斜等典型症状，应立即前往医院的急诊科就诊。
初步评估：急诊科医生会进行初步评估，并给予紧急处理，如溶栓治疗等，以挽救患者的生命和减少后遗症。
康复科
恢复期患者：脑梗患者在病情稳定后，通常需要进行康复治疗以恢复功能和提高生活质量，此时可以前往康复科就诊。
血管外科
血管病变：如果脑梗是由动脉粥样硬化斑块的形成以及斑块破裂后形成血栓导致的，可能需要血管外科医生来评估是否需要进行支架或血管再通手术。
心血管内科
心血管疾病：由于脑梗与心血管疾病密切相关，如高血压、心脏病等，患者在治疗脑梗的同时，也需要心血管内科的协助以管理这些潜在风险因素。
综上所述，脑梗入院时，通常首诊于神经内科，如果病情严重或需要手术治疗，则可能需要转至神经外科或急诊科进行进一步处理。在病情稳定后，患者可以前往康复科进行康复治疗。
