CRT治疗不是传统意义上的透析,但可以被视为广义透析的一种形式。CRT治疗即连续性肾脏替代治疗(Continuous Renal Replacement Therapy),是一种用于治疗急性或慢性肾功能衰竭的血液净化技术。它与传统透析的主要区别在于:
治疗原理:CRT治疗通过缓慢、持续的方式清除体内的废物和多余液体,模拟正常肾脏的过滤功能。而传统血液透析(HD)采用间歇性的方式,在固定的时间间隔内清除废物和调节电解质平衡。
治疗时间:CRT治疗通常持续24小时不间断运行,提供温和而持续的治疗效果,有助于维持患者的血流动力学稳定性。血液透析则是在每周2-3次的固定时间内进行,每次大约需要3至4小时。
血流动力学影响:CRT治疗对血流动力学的影响相对较小,适用于血流动力学不稳定的患者,如合并有严重心力衰竭、休克等情况的患者也能较好地耐受这种透析方式。而传统透析由于是短时间内快速进行超滤脱水以及清除毒素等操作,容易引起血流动力学的较大波动。
溶质清除能力:CRT治疗不仅可以清除小分子物质,还能有效清除中大分子毒素,如炎症介质、细胞因子等。血液透析主要清除小分子溶质,如尿素和肌酐。
适用范围:CRT治疗主要用于治疗危重症患者,特别是那些血流动力学不稳定、伴有多器官功能障碍的患者。血液透析则适用于慢性肾功能衰竭患者,尤其是终末期肾病患者。
综上所述,CRT治疗虽然属于透析的一种形式,但它在治疗原理、时间、血流动力学影响、溶质清除能力以及适用范围等方面与传统透析存在显著区别,更适用于危重症患者的治疗。