在北京看病后,老家是否可以报销取决于您是否办理了异地就医备案,以及是否符合相关报销政策。以下是详细说明:
1. 异地就医备案的必要性
- 备案流程:北京市医保参保人员如需在异地(包括老家)就医,需先通过“国家医保服务平台”APP或“国家异地就医备案”微信小程序完成备案手续。
- 备案对象:包括以下四类人员:
- 退休后异地安置的参保人员;
- 单位长期派驻外地工作的参保人员;
- 在外省市长期居住或就读的参保人员;
- 因病情需要转往外地就医的参保人员。
2. 报销范围与比例
- 报销范围:
- 异地就医的医疗费用需符合北京市基本医疗保险规定的支付范围,包括药品目录、医疗服务设施和诊疗项目等。
- 报销金额的计算依据您参保地的医保政策,而非北京的医保政策。
- 报销比例:
- 北京市医保报销比例一般为:
- 在职职工门诊报销70%,退休人员85%;
- 在职职工住院报销85%以上,退休人员90%以上。
- 具体报销比例和起付线需参考您参保地的医保政策。
- 北京市医保报销比例一般为:
3. 报销流程
- 直接结算:
- 如果您在备案的异地统筹区内选择已开通跨省异地就医直接结算业务的定点医疗机构,可以直接结算,只需支付自付部分。
- 手工报销:
- 如果未直接结算,您需保存好医疗费用票据,回参保地医保局申请手工报销。
4. 注意事项
- 备案时间:建议提前办理异地就医备案,确保就医时能够顺利使用医保结算。
- 票据保存:无论是否直接结算,都需妥善保存医疗费用票据,以备后续报销使用。
- 政策咨询:出发前,可拨打参保地医保局电话(区号+12333)或咨询北京医院医保办,确认最新政策和报销流程。
总结
在北京看病后,老家是否可以报销取决于您是否办理了异地就医备案,以及是否符合参保地的医保政策。备案成功后,您可以选择直接结算或手工报销,报销比例和范围以参保地政策为准。如需进一步了解,建议联系医保部门咨询详细信息。