农村医保（新农合）在异地医院可以直接报销，但需要满足一定条件和流程：
备案条件
异地长期居住人员：包括异地安置退休人员、异地长期居住人员、常驻异地工作人员等长期在参保省（自治区、直辖市）以外工作、居住、生活的人员。
跨省临时外出就医人员：包括异地转诊就医人员，因工作、旅游等原因异地急诊抢救人员以及其他跨省临时外出就医人员。
备案流程
线上办理：参保人员可以通过国家医保服务平台APP、国家异地就医备案小程序等线上途径办理异地就医备案。只需登记本人信息、签署个人承诺书即可完成备案。
线下办理：参保人员也可以到参保地经办机构窗口办理备案手续。
就医与结算
选择定点医疗机构：备案成功后，参保人员需在本人备案成功的异地统筹区内已开通跨省异地就医直接结算业务的定点医药机构就医。
持凭证就医：参保人员在就医时需持医保电子凭证或社会保障卡等有效凭证，主动表明参保身份。
直接结算：在符合条件的定点医院就医时，住院、普通门（急）诊医疗费用可以直接结算、实时报销。
注意事项
报销比例：不同地区的报销比例可能会有所不同，具体比例需咨询参保地医保部门。
未直接结算的处理：如果在就医地定点医疗机构未直接结算，参保人员可以持相关材料回参保地经办机构报销。
急诊抢救：参保人员异地急诊抢救就医时，视同已备案，允许参保人员直接结算相关门诊、住院医疗费用。
综上所述，农村医保在异地医院可以直接报销，但需要提前办理异地就医备案，并在指定的定点医疗机构就医。
