小孩的农村医保异地就医通常需要先进行备案，以下是详细的步骤和注意事项：
一、异地就医备案
备案方式
线上备案：部分地区支持通过医保小程序、医保个人网厅、政务服务平台等进行线上备案。例如，云南省的参保人可以通过“云南医保”小程序或云南医保个人网厅进行备案。
线下备案：前往参保地的医保经办机构，提交相关材料进行备案。
备案材料
小孩的身份证或户口本。
监护人身份证。
参保凭证（如社保卡或医保电子凭证）。
异地就医备案登记表。
根据就医原因可能还需要提供其他材料，如转诊证明、长期居住证明等。
备案流程
填写备案信息：填写小孩的基本信息、参保信息、就医地信息等。
提交备案申请：将填写好的备案信息和相关材料提交给医保经办机构或通过线上平台提交。
等待审核：医保经办机构会对提交的备案申请进行审核，审核通过后会生成备案结果。
查询备案结果：可以通过线上平台或电话查询备案结果。
二、异地就医
选择定点医疗机构：在就医地选择已接入异地就医结算系统的定点医疗机构进行就医。
就医时出示相关证件：在就医时，需出示小孩的社保卡或医保电子凭证等参保凭证，以及监护人身份证等。
就医费用结算：就医结束后，医疗机构会根据小孩的医保情况进行费用结算，个人只需支付自付部分。
三、报销
直接结算：如果就医的医疗机构已接入异地就医结算系统，小孩就医时可直接进行医保报销，个人只需支付自付部分。
手工报销：如果就医的医疗机构未接入异地就医结算系统，小孩就医后需自行垫付医疗费用，然后携带相关材料回参保地进行手工报销。
报销材料：包括医疗费用发票、费用明细清单、出院小结、社保卡或医保电子凭证、身份证或户口本等。
报销流程：将报销材料提交给参保地的医保经办机构，医保经办机构会对提交的材料进行审核，审核通过后会进行报销费用的核算和发放。
四、注意事项
备案及时性：尽量在就医前完成异地就医备案，以免影响就医和报销。
就医地选择：选择已接入异地就医结算系统的定点医疗机构进行就医，以便直接进行医保报销。
费用结算：就医时需出示相关证件，以便医疗机构进行医保身份识别和费用结算。
报销政策：不同地区的医保报销政策可能有所不同，具体报销比例、起付线、封顶线等以参保地医保政策为准。
