住院拿药和门诊拿药报销通常不一样，主要体现在以下几个方面：
起付标准
住院拿药：住院报销一般有起付线，不同地区、不同等级医院的起付线有所不同。例如，在北京，三级综合医院的住院起付线为1300元，二级综合医院为1000元，一级综合医院为500元。
门诊拿药：门诊报销的起付线通常是按年度累计计算的，不同地区的规定也不同。比如，有些地区的门诊起付线为500元，即在一个年度内医保政策范围内的医疗费用累计达到500元后，超过部分才能按规定享受医保报销。
报销比例
住院拿药：住院报销比例相对较高，一般在55%-80%之间，具体比例因医院等级和医保类型而异。例如，一甲医院就医的成年居民报销比例在70%-80%之间，学生儿童报销比例为65%；三甲医院就医的成年居民报销比例在55%-65%之间，学生儿童报销比例为65%。
门诊拿药：门诊报销比例通常低于住院报销比例，一般在50%-70%之间。例如，普通门诊统筹在基层医疗卫生机构的报销比例为70%，高血压、糖尿病门诊用药报销比例为75%。
报销范围
住院拿药：住院期间产生的所有费用，包括药品费、检查费、手术费、床位费、护理费等，都可以纳入报销范围。
门诊拿药：门诊报销通常只针对在门诊进行诊断期间产生的挂号费、药品费等费用，不包括住院期间的费用。
报销限额
住院拿药：住院报销的限额通常较高，不同地区的规定有所不同。例如，有些地区的住院报销限额为18万元。
门诊拿药：门诊报销的限额相对较低，不同地区的规定也不同。例如，普通门诊的报销限额为800元，高血压、糖尿病门诊用药的报销限额分别为360元/年和600元/年。
住院拿药和门诊拿药的报销政策存在明显差异，住院报销的起付线、报销比例、报销范围和报销限额通常都高于门诊报销。具体的报销政策因地区和医保类型而异，建议您咨询当地的医保部门或医疗机构，了解详细的报销规定。