农村医保出了省能否使用，需要分情况讨论，以下是具体说明：

跨省异地长期居住或临时外出就医

参保人员办理异地就医备案后，可以享受跨省异地就医直接结算服务。具体流程如下：

• 备案 ：参保人需要提前办理异地就医备案，可以通过线上或线下方式进行。线上可以通过国家医保服务平台App等渠道办理，线下可以到当地的医保经办机构办理。

• 就医 ：备案成功后，在就医地的异地联网定点医药机构就医时，主动表明参保身份，出示医保电子凭证或社会保障卡等有效凭证，即可享受住院及部分门诊慢特病跨省直接结算服务。

未办理异地就医备案的情况

如果农村医保参保人员未办理异地就医备案，在省外就医后，通常需要自己先垫付医疗费用，然后携带发票、费用清单、诊断证明、身份证、社保卡等材料回参保地经办机构报销，按照参保地的医保目录范围及报销政策执行。

职工医保个人账户跨省共济

2024年12月初，全国职工医保个人账户跨省共济工作启动，职工医保个人账户可以跨省用于本人近亲属缴纳居民医保和报销医疗费用，目前在河北、江苏、安徽、山东、河南、湖北、重庆、四川、甘肃部分地区正式试点运行，其他省份和地区将会陆续开通。

综上所述，农村医保出了省在一定条件下是可以使用的，建议参保人员在跨省就医前，先了解清楚当地的医保政策和备案流程，以便更好地享受医保待遇。