牙科根管治疗第二次可能需要挂号，也可能不需要挂号，这取决于不同医院的规定以及患者的具体情况。以下为你详细说明：

• 通常不需要挂号的情况：如果患者已经在医院建档，并按照医生指定的时间进行复诊，部分医院可能允许患者直接前往口腔科进行治疗，无需再次挂号。例如武大口腔医院，有患者反馈根管第二步不需要再挂号，但要在公众号补个挂号费。还有天津市口腔医院，有患者表示第一次根管治疗后与医生约好了第二次治疗时间，二次治疗无需挂号。
• 通常需要挂号的情况：如果患者没有进行预约，或者超过了预约时间，以及需要更改就诊时间或更换医生，大多数医院会要求患者重新挂号。如果医院采用电子化系统，且挂号有效期较短，如有的医院规定挂号有效期为 24 小时，那么下次就诊时通常也需要重新挂号。像北大口腔医院，患者进行根管二次治疗时就需要挂号。

为了避免不必要的麻烦，建议患者在就诊前先咨询医院客服或挂号处，以确定是否需要重新挂号。