农村医保（现称为城乡居民医保）和职工医保主要有以下区别：
| 区别方面 | 农村医保（城乡居民医保） | 职工医保 |
|---|---|---|
| 参保对象 | 农村居民、未就业城镇居民等 | 城镇各类企业职工、机关事业单位工作人员、个体工商户等 |
| 缴费方式 | 按年缴纳，个人缴费金额相对较低，2024年个人缴费标准为380元左右 | 按月缴纳，由用人单位和职工共同缴费，缴费金额较高 |
| 报销待遇 | 无个人账户，报销比例相对较低，一般在50%-70%之间 | 有个人账户，报销比例较高，一般在70%-90%之间 |
| 缴费年限 | 不设缴费年限，缴纳一年享受一年 | 有最低缴费年限要求，一般为20年或25年，达到法定退休年龄后可享受终身医保待遇 |
| 保障范围 | 主要保障住院医疗费用，部分地区也涵盖门诊费用 | 保障范围更广，包括住院、门诊、慢性病、特殊疾病等医疗费用 |
| 转移接续 | 参保关系一般在户籍所在地，转移接续相对不便 | 参保关系可随就业地转移，转移接续相对方便 |
农村医保和职工医保在参保对象、缴费方式、报销待遇、缴费年限等方面存在明显差异。农村医保主要面向农村居民和未就业城镇居民，缴费较低，报销比例相对较低；职工医保则面向城镇职工，缴费较高，报销比例和保障范围更优。选择哪种医保应根据个人的经济状况、就业情况和医疗需求来决定。