西安市住院报销规定如下：

职工医保住院报销规定

• 起付标准：第一次住院三级特等医院850元、三级医院650元、二级医院400元、一级及社区200元；第二次住院三级特等医院800元、三级医院550元、二级医院300元、一级及社区150元；第三次住院三级特等医院550元、三级医院350元、二级医院150元、一级及社区100元；第四次及以上住院不设起付标准。

• 支付比例：三级特等医院在职职工87%、退休职工89%；三级医院在职职工89%、退休职工91%；二级医院在职职工91%、退休职工93%；一级及社区在职职工93%、退休职工95%。

• 最高支付限额：在一个自然年度里，最高支付限额为40万元。

居民医保住院报销规定

• 起付标准：一级医院150元、二级医院400元、三级医院1200元、三级特等医院2000元。

• 支付比例：一级医院80%、二级医院70%、三级医院60%、三级特等医院50%。

• 最高支付限额：一个医疗保险年度内，参保居民统筹基金年度最高支付限额为20万元。

异地就医住院报销规定

• 就医地支付范围：异地就医直接结算的住院和门诊医疗费用，报销按照就医地的支付范围及有关规定（基本医保药品、医疗服务项目和医用耗材等支付范围）。

• 参保地待遇政策：报销按照参保地规定的医保基金起付标准、支付比例、最高支付限额等有关待遇政策。

• 备案要求：参保人员办理异地就医住院直接结算手续，需先备案，备案开始时间一定要早于住院时间；凭社会保障卡、医保电子凭证就医住院，参保人出院结算时只支付由个人负担的费用。来不及办理备案的参保人，出院自费结算后按规定补办备案手续的，也可以按参保地规定办理医保手工报销。