西安农村合作医疗(新农合)的报销比例根据医疗机构的级别和就诊类型有所不同,以下是2025年的报销比例详情:
门诊报销比例
村卫生室及村中心卫生室:就诊报销60%,每次就诊处方药费限额10元,卫生院医生临时补液处方药费限额50元。
镇卫生院:就诊报销40%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额100元。
二级医院:就诊报销30%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。
三级医院:就诊报销20%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。
中药发票:附上处方每贴限额1元。
镇级合作医疗门诊补偿年限额:5000元。
住院报销比例
药费及辅助检查:心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费限额200元;手术费参照法定标准,超过1000元的按1000元报销。
60周岁以上老人:在镇卫生院住院,治疗费和护理费每天补偿10元,限额200元。
各级医院报销比例:
镇卫生院报销60%。
二级医院报销40%。
三级医院报销30%。
大病报销比例
镇风险基金补偿:凡参加农村合作医疗保险的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿,即5001-10000元补偿65%,10001-18000元补偿70%。
镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额:1.1万元。