陕西合疗报销比例是怎样算的

陕西合疗(城乡居民基本医疗保险)报销比例的计算方法如下:

门诊报销

  • 普通门诊:在卫生所就诊的门诊费用可报销60%,医院级别越高,门诊费用的报销比例相应降低。普通门诊医药费用补偿比例为70%,每人每日封顶40元,年度累计补偿限额为140元,未使用部分可结转至下一年度。

  • 大额门诊:当普通门诊累计补偿额度用尽后,若全年未报销的门诊医药费超过2000元,可按政策规定进行报销。超过部分按25%予以补偿,全年累计补偿限额为2000元。

住院报销

  • 起付线:一级医院起付线为300元,二级医院为500元,三级医院为800元。

  • 报销比例:一级医院报销比例为80%,二级医院报销比例为65%,三级医院报销比例为55%。60岁以上的老人在镇卫生院住院,每天补偿治疗费和护理费10元,限额200元。

大病报销

  • 起付线:个人负担的合规医疗费用累计超过1万元部分可享受大病保险补偿,贫困人员的起付线为5000元。

  • 报销比例:超过一万元(不含)至十万元(含)的报销比例为60%,超过十万元(不含)以上的报销比例为80%,贫困人员的报销比例较非贫困人员提高5%。

以上信息仅供参考,具体的报销比例和政策可能会因地区和时间的不同而有所变化。建议在实际就医前,向当地的医保部门或医疗机构咨询最新的报销政策。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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