退休职工大病保险报销流程主要分为‌申请材料准备、定点医院就医、医保结算和自费部分报销‌四个关键步骤。其中，‌住院费用可直接通过医保系统结算‌，而门诊特殊病种需提前办理备案手续，‌年度累计自付费用超过起付线后可申请二次报销‌。

1. ‌材料准备阶段‌

   • 住院报销需提供：社保卡、住院病历、费用清单、诊断证明原件及出院小结
   • 门诊特殊病种需额外提交：《门诊特殊疾病审批表》及近期检查报告
   • 异地就医需提前办理备案登记，持二代社保卡在开通跨省结算的医院直接刷卡

2. ‌就医结算流程‌

   • 住院治疗时在定点医院医保窗口办理登记，出院时系统自动扣除医保报销部分
   • 门诊放化疗等特殊治疗需在指定科室就诊，使用专用病历本记录治疗经过
   • 年度内自费金额超过当地大病保险起付标准（通常为1-2万元）后，系统自动触发大病保险赔付

3. ‌补充报销事项‌

   • 民政救助对象可叠加享受医疗救助，报销比例最高可达95%
   • 特殊药品需通过"双通道"机制购买，凭处方到定点药店购药后回医保中心报销
   • 参保人去世当年发生的医疗费用，家属可在次年3月底前申请追溯报销

退休人员可通过医保局官网查询实时报销进度，建议保留所有票据复印件至少2年。若对报销金额有异议，可申请医疗费用复核，需在结算后60个工作日内提出书面申请。