青岛市医保统筹报销限额

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青岛市医保统筹报销限额如下:

  1. 门诊统筹支付限额
  • 在职职工 :年度最高支付限额为6000元。

  • 退休人员 :年度最高支付限额为7000元。

  • 一档缴费成年居民 :年度最高支付限额为800元。

  • 二档缴费成年居民和少年儿童 :年度最高支付限额为600元。

  • 大学生 :支付比例为80%,暂不设最高支付限额。

  1. 住院报销限额
  • 在职职工

  • 年度累计在4万元以下的部分,报销比例分别为90%(一级医院)、88%(二级医院)、86%(三级医院)。

  • 年度累计4万元以上的部分,不区分医药机构级别,统一报销95%。

  • 退休人员

  • 年度累计在4万元以下的部分,报销比例分别为95%(一级医院)、94%(二级医院)、93%(三级医院)。

  • 年度累计4万元以上的部分,统一报销97%。

  1. 大额医疗补助金
  • 城镇职工医保 :在基本医疗保险最高支付限额(20万元)之外,超出的部分最高可由大额医疗补助金支付20万元,因此参保职工在一个医疗年度内最高可报销40万元。

这些限额和比例自2025年1月1日起生效,并可能根据政策调整有所变动。建议定期关注青岛市医疗保障局发布的最新通知以获取最新信息。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。本文所涉医学知识仅供参考,不能替代专业医疗建议。用药务必遵医嘱,切勿自行用药。本文所涉就医相关政策及医院信息均整理自公开资料,部分信息可能有过期或延迟的情况,请务必以官方公告为准。
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