青岛市医保统筹报销限额如下:
- 门诊统筹支付限额 :
-
在职职工 :年度最高支付限额为6000元。
-
退休人员 :年度最高支付限额为7000元。
-
一档缴费成年居民 :年度最高支付限额为800元。
-
二档缴费成年居民和少年儿童 :年度最高支付限额为600元。
-
大学生 :支付比例为80%,暂不设最高支付限额。
- 住院报销限额 :
-
在职职工 :
-
年度累计在4万元以下的部分,报销比例分别为90%(一级医院)、88%(二级医院)、86%(三级医院)。
-
年度累计4万元以上的部分,不区分医药机构级别,统一报销95%。
-
退休人员 :
-
年度累计在4万元以下的部分,报销比例分别为95%(一级医院)、94%(二级医院)、93%(三级医院)。
-
年度累计4万元以上的部分,统一报销97%。
- 大额医疗补助金 :
- 城镇职工医保 :在基本医疗保险最高支付限额(20万元)之外,超出的部分最高可由大额医疗补助金支付20万元,因此参保职工在一个医疗年度内最高可报销40万元。
这些限额和比例自2025年1月1日起生效,并可能根据政策调整有所变动。建议定期关注青岛市医疗保障局发布的最新通知以获取最新信息。