一侧椎动脉狭窄是否需要支架治疗，需要根据患者的具体病情和医生的专业评估来决定。以下从几个方面为您详细解答：

1. 椎动脉狭窄的治疗原则

椎动脉狭窄的治疗方法包括药物治疗、物理治疗、手术治疗、康复治疗和生活方式调整等。治疗原则通常遵循以下步骤：

• 首选保守治疗：对于轻度狭窄（狭窄率小于70%）且无明显症状的患者，通常建议先通过药物治疗（如钙离子拮抗剂）和生活方式调整来缓解症状。
• 介入治疗作为辅助手段：如果保守治疗无效，或患者出现明显症状（如脑缺血症状），可考虑介入治疗，如支架植入术。

2. 支架手术的适用情况

支架手术（血管内支架成形术）主要用于以下情况：

• 重度狭窄：狭窄率超过70%的患者，特别是已经出现脑缺血症状（如头晕、眩晕、视物模糊等）时，支架手术是挽救生命的有效手段。
• 无症状但狭窄严重：对于无症状的患者，如果椎动脉狭窄率达到75%以上，也建议进行支架手术。
• 症状性狭窄：如果患者已经出现后循环缺血症状（如眩晕、共济失调等），支架手术是明确的治疗指征。

3. 支架手术的风险与注意事项

支架手术虽然有效，但也存在一定的风险和局限性：

• 手术风险：包括术中血栓形成、血管破裂等，需要专业医生评估患者的身体状况和手术适应症。
• 术后并发症：如支架内再狭窄、血栓形成等。研究显示，支架置入联合药物治疗在减轻神经功能损伤和改善生活质量方面效果较好，但再狭窄率较高（26.79%），因此需要权衡利弊。

4. 替代治疗方案

对于轻度狭窄或不愿接受支架手术的患者，可以尝试以下替代治疗：

• 药物治疗：使用钙离子拮抗剂（如尼莫地平）扩张血管，改善脑部血流。
• 中医调理：如针灸、中药调理等，可缓解颈椎疾病引起的脑缺血症状。
• 生活方式调整：控制血压、血糖和血脂，改善生活习惯（如戒烟限酒、低盐饮食）。

5. 专业建议

由于椎动脉狭窄的治疗涉及多种因素，建议您咨询神经内科或血管外科的专业医生，根据您的具体病情（如狭窄程度、症状表现等）制定个性化的治疗方案。

总结来说，支架手术是治疗椎动脉狭窄的重要手段，但并非所有患者都必须进行。医生会根据病情的严重程度和患者的身体状况来决定是否需要支架手术。如果您有相关症状或疑虑，请及时就医咨询。