医保是否一定要备案成功才能使用， 取决于具体的地区和医保政策 。以下是几种不同情况下的说明：
- 需要备案 ：
-
一般情况 ：大部分地区的医保需要备案后才能使用，未备案可能会导致报销比例降低甚至无法报销。
-
异地就医 ：异地就医必须先进行备案，否则可能无法直接使用医保卡结算，需要先垫付费用再回参保地报销。
- 部分情况无需备案 ：
-
“免申即享”政策 ：个别地区实施了“免申即享”政策，即不备案也能使用医保待遇。
-
省内异地就医 ：部分省份对于省内异地就医不需要备案，可以直接使用医保卡结算。
- 急诊抢救情况 ：
- 急诊抢救 ：对于急诊或抢救情况，可以在非协议医疗机构就医，且相关医疗费用可以按照国家规定从基本医疗保险基金中支付，但具体管理办法由统筹地区制定。
建议
-
提前了解政策 ：在异地就医前，建议先了解当地的医保政策，确认是否需要备案。
-
使用官方平台 ：可以通过“国家医保服务平台”等官方平台进行备案，方便快捷。
-
准备相关材料 ：如果需要备案，准备好身份证、社保卡等相关材料，按照当地规定办理。
综上所述，医保是否一定要备案成功才能使用，需要根据具体的地区和医保政策来判断。建议在就医前详细了解相关政策，以确保顺利享受医保待遇。