24小时内接种第一针
被猫猫咬后未破皮、未出血属于II级暴露,虽无明显皮肤破损和出血,但存在肉眼不可见的微小皮肤损伤风险,仍需及时接种狂犬病疫苗,且首针建议在24小时内完成。
一、暴露等级与处理原则
- 暴露等级的判断标准
狂犬病暴露分为三级:
- I级暴露:接触或喂养动物,或完好皮肤被舔(无需处理);
- II级暴露:无出血的轻微抓伤、擦伤或舔舐黏膜(需接种疫苗);
- III级暴露:单处/多处贯穿性皮肤咬伤或抓伤,或黏膜被唾液污染(需接种疫苗+注射免疫球蛋白)。
- II级暴露的接种时机与程序
被猫猫咬后未破皮、未出血的II级暴露,疫苗接种首针需在24小时内完成。若因特殊情况延迟,仍应尽快补种,后续按程序完成全程接种。目前常用接种程序包括:
- 五针法:第0、3、7、14、28天各接种1剂;
- 2-1-1法:第0天接种2剂(左右上臂三角肌各1剂),第7、21天各接种1剂。
- II级与III级暴露的处理对比
| 对比项 | II级暴露(未破皮、未出血) | III级暴露(破皮或出血) |
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| 损伤特征 | 无明显皮肤破损,仅轻微擦伤 | 皮肤贯穿性损伤或黏膜暴露 |
| 关键处理措施 | 肥皂水冲洗15分钟+碘伏消毒+疫苗 | 肥皂水冲洗15分钟+碘伏消毒+疫苗+免疫球蛋白 |
| 免疫球蛋白 | 无需注射 | 需在伤口周围浸润注射 |
| 首针接种时间 | 24小时内优先,延迟仍可补种 | 24小时内严格优先 |
被猫猫咬后未破皮、未出血的情况不可掉以轻心,需按II级暴露规范处理,24小时内接种首针狂犬病疫苗并完成全程免疫,才能最大程度降低感染风险。