2025年职工医保的报销明细表如下:
- 普通门诊 :
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在职职工 :起付线2000元,报销比例50%,年度累计最高支付限额471.25元。
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退休职工 :起付线1300元,报销比例65%,年度累计最高支付限额1885元。
- 特殊病种门诊 :
- 在职职工和退休职工 :起付线400元,报销比例与普通住院待遇相同。
- 住院待遇 :
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在职职工 :
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一级医院 :起付线200元,报销比例94%,年度累计最高支付限额30万元。
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二级医院 :起付线400元,报销比例92%,年度累计最高支付限额30万元。
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三级医院 :起付线600元,报销比例90%,年度累计最高支付限额30万元。
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退休职工 :
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一级医院 :起付线200元,报销比例93%,年度累计最高支付限额30万元。
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二级医院 :起付线400元,报销比例89.5%,年度累计最高支付限额30万元。
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三级医院 :起付线600元,报销比例86%,年度累计最高支付限额30万元。
- 生育待遇 :
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产前检查和分娩医药费用补助 :按国家和省有关规定执行。
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计划生育手术医药费用支付标准 :按国家和省有关规定执行。
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职工生育津贴 :按国家和省有关规定执行。
- 大病待遇 :
- 住院和慢特病门诊费用 :经基本医保报销后,个人承担的超过起付标准的部分纳入大病保险报销范围,大病保险年度支付限额为30万元。
这些报销比例和限额可能会因地区和具体政策有所不同,建议在实际操作中参考当地医疗保障局发布的最新政策。