脑出血住院20天的费用因多种因素而异，以下是一些大致的情况和费用范围：
1. 保守治疗
病情较轻：如果脑出血量较少（如小于10毫升），患者病情稳定，不需要手术治疗，仅通过药物保守治疗，住院20天的费用大约在1万至2万元左右。
病情较重：如果脑出血量较大（如超过30毫升），患者可能需要更长时间的保守治疗或手术治疗，费用会相应增加，可能在2万至5万元之间。
2. 手术治疗
手术费用：如果患者需要进行手术治疗，如开颅手术或微创手术，手术费用会显著增加。手术费用加上住院费用，20天的总费用可能在5万至10万元之间。
术后康复：手术后可能需要进行康复治疗，这部分费用也需要考虑，大约在2万至3万元。
3. 其他因素
医院等级和地区：不同地区和不同等级的医院收费标准不同。一般来说，一线城市和三甲医院的费用会相对较高。
医保报销：医保可以报销一部分费用，但具体报销比例取决于当地的医保政策和医院等级。例如，新农合在基层医院的报销比例可能较高，但在三级医院的报销比例可能较低。
康复治疗：康复治疗的费用也需要考虑，可能在8千至3万元之间。
综上所述，脑出血住院20天的费用大致在1万至10万元之间，具体费用取决于患者的病情、治疗方式、医院等级和地区等因素。建议患者在就医前咨询医生或医院相关部门，了解具体的住院费用情况，以便做好经济准备。