高压氧治疗在医院是否可以报销,以及报销的比例和条件,取决于多种因素,以下是具体情况:
基本医疗保险报销情况
部分疾病治疗可报销 :在基本医疗保险中,高压氧治疗属于不能全额报销的诊疗项目,通常需要自费 20% 的费用。但如果是用于治疗一些特定疾病,如急性一氧化碳中毒及其脑病、急性脑缺血缺氧性疾病、脑出血(病后 3 周至 3 个月内)、心肺复苏后脑功能障碍、急性脊髓及周围神经损伤等,是可以在医保报销范围内的。
报销比例因地区和医院等级而异 :不同地区、不同等级的医院,医保报销比例有所不同。例如,在北京市,参加公费医疗、城镇职工基本医疗保险的患者,因治疗上述疾病进行高压氧治疗可以报销。在上海市,2025 年 1 月 21 日公布的名单中,上海市银美嘉宜医院、上海协爱泽安中医医院等定点医疗机构的医用高压氧治疗被纳入医保报销范围。而根据新农合的规定,报销比例为镇卫生院报销 60%,二级医院报销 40%,三级医院报销 30%。
商业保险报销情况
需查看保险条款 :如果购买了商业保险,是否能报销高压氧治疗费用,需具体查看所购买保险产品的条款。有些商业保险产品会将高压氧治疗纳入报销范围,但报销比例和额度等具体规定会因不同的保险产品而有所差异。
特殊情况
上海天佑医院 :2021 年 3 月初,上海天佑医院高压氧治疗正式获得医保资格,需要进行高压氧治疗的患者可以在医保政策范围内享受医保报销。
急性期治疗 :在一些急性疾病的治疗中,如急性一氧化碳中毒、急性颅脑外伤及其脑功能障碍等的急性期,高压氧治疗通常是可以报销的,因为这些情况符合医保报销的急诊、抢救医疗费用范围。