新生儿异地医保报销的流程通常如下:
1. 参保登记
办理时间:新生儿出生后90天内参保缴费的,从出生之日起发生的医疗费用就可以按规定报销。
办理地点:在户籍地办理新生儿医保,需要先上户口,然后带着宝宝的出生证、户口本、父母双方的身份证和结婚证到户籍地的社保局办理。在非户籍地办理可能需要父母至少有一人持当地居住证,具体流程建议提前咨询当地社保局。
线上办理:部分地区支持线上参保,如福建省的家长可通过“闽政通”APP为新生儿办理参保登记。
2. 异地就医备案
办理方式:家长可以通过“国家医保服务平台”APP办理异地就医备案,添加儿童为亲情账户成员后,选择“异地就医备案申请”,根据实际情况选择“参保地”、“就医地”和“备案类型”。
备案类型:分为“长期居住”及“临时外出就医”两类,需根据自身实际情况选择。
注意事项:备案审核方式不同,审核时限也不同,建议在就医前确认备案是否成功。
3. 就医与结算
直接结算:在开通了异地联网结算的定点医疗机构住院,可以直接刷医保电子凭证或者社保卡结算。
手工报销:如果不能直接刷卡结算,需要先个人全额垫付医疗费用,出院后1年内前往参保关系所在医保经办机构办理报销手续。
4. 报销所需材料
基本材料:医保电子凭证或有效身份证件或社保卡、财政税务部门制作或监制的住院收费专用票据报销联原件、费用清单原件、出院病情证明或出院记录原件等。
特殊情况:未成年人无身份证及银行卡的,需提供未成年人户口本和户主页原件及复印件、出生医学证原件及复印件、父亲或母亲银行卡及身份证原件及复印件。
5. 报销时间限制
时间要求:报销时间最好在就医后的一个月内,否则可能会影响报销。