西安市退休职工有医保补贴,具体如下:
门诊报销待遇
门诊统筹待遇 :一个自然年度内,职工医保门诊统筹待遇起付线为 200 元,退休职工在门诊统筹定点零售药店购药、一级及以下定点医疗机构门诊就医的报销比例为 75%,二级定点医疗机构门诊就医的报销比例为 65%,三级定点医疗机构门诊就医的报销比例为 55%,最高支付限额为 2500 元。
门诊慢性病待遇 :退休人员可以享受包括高血压、糖尿病等在内的 44 种门诊慢性病报销待遇,一个年度内,个人承担一个起付线 700 元(大骨节病、氟骨病、克山病没有起付线),医保报销比例为 70%。
门诊特殊检查治疗待遇 :退休人员在定点医疗机构发生的以下门诊特殊检查治疗,可享受医保报销待遇。
门诊特殊病种待遇 :符合西安市门诊特殊病种政策规定和特殊病种适应症条件的退休人员,在门诊进行特殊病治疗的费用,可享受门诊特殊病种待遇。
门诊特殊药品待遇 :符合西安市特殊药品政策规定和特殊药品适应症条件的退休人员,使用特殊药品治疗所发生的费用,可享受门诊特殊药品待遇。
门诊中医病种待遇 :退休人员在西安市定点医疗机构门诊使用中医适宜技术治疗面瘫病、中风病腰痛病(限气滞血瘀型)产生的诊疗服务费可享受医保报销待遇,报销比例为 70%。
住院报销待遇
退休人员因病住院发生的医保政策范围内的医疗费用,可享受医保报销待遇,起付线根据医院级别有所不同,支付比例也根据医院级别和费用档次有所差异,支付限额在一个自然年度内为 40 万元。
大额医疗保险待遇
退休人员在参加基本医疗保险的基础上,参加城镇职工大额医疗补助保险后因病住院治疗(含门诊使用特药)发生的符合医疗保险规定并超过城镇职工基本医疗保险最高支付限额(40 万)以上的医疗费用,由城镇职工大额医疗补助保险支付 95%,不设封顶线。
个人账户划入
退休人员(含灵活就业退休人员)个人账户由统筹基金按 100 元 / 月定额划入。