百万医疗险有社保和无社保版本的区别主要体现在以下几个方面:
- 保费差异 :
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有社保版 :保费通常较低,因为保险公司预期在理赔时,社保将承担一部分费用。
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无社保版 :保费较高,因为保险公司需要承担更多的理赔风险。
- 报销比例 :
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有社保版 :如果就医时先经过社保报销,剩余部分可以100%报销(扣除免赔额)。如果没有经过社保报销,或者选择无社保版,报销比例可能降低至60%左右。
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无社保版 :无论是否符合社保报销条件,只要医疗费用发生,保险公司通常会100%报销。
- 就医灵活性 :
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有社保版 :限定医院范围,大多为二级及以上的公立医院普通部,不包含民营医院、公立医院国际部和特需部。
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无社保版 :对医院范围限定较宽泛,甚至有些公司无社保版本的百万医疗条款中无医院限定。
- 理赔方式 :
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有社保版 :住院必须先用医保报销,再用医疗险可以100%报销;如果没有走医保,则只能按60%报销。
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无社保版 :不管住院走不走医保,都是100%报销。
- 其他注意事项 :
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有社保版 :异地就医需要办理异地就医登记,或拿回参保地报销;门诊费用(如居民医保)不能走统筹,只能自费,保险公司认为没有走医保,报销比例为60%。
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无社保版 :在重疾面前,可能因为治疗结果、愈后情况、后遗症等因素,治疗效果更好。
建议
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如果主要在本地就医,且社保报销比例较高 ,有社保版可能是一个更经济的选择,因为可以节省保费,同时在大多数情况下通过社保和商业保险的组合实现全额报销。
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如果经常需要异地就医或希望获得更高质量的医疗服务 ,无社保版可能更为合适,因为这样可以确保在不使用社保的情况下也能获得较高的报销比例。
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如果希望节省保费且在大多数情况下能够通过社保和商业保险的组合实现全额报销 ,可以选择有社保版。
综合考虑以上因素,选择百万医疗险的版本应根据个人的实际情况和需求进行选择。