陕西合疗的二次报销主要指的是大病保险报销和医疗救助中的二次救助。以下是具体标准:
大病保险报销标准
起付线:个人负担的合规医疗费用累计超过1万元以上部分可享受大病保险补偿,贫困人员起付线为5000元。
报销比例:
超过1万元(不含)至10万元(含):报销60%,贫困人员报销65%。
超过10万元(不含)以上:报销80%,贫困人员报销85%。
保障范围:合规住院医疗费用、门诊慢性病中Ⅰ类8种、门诊特殊疾病、特殊管理药品以及2种罕见病(戈谢病、庞贝氏病特效治疗药物注射用伊米苷酶、注射用阿糖苷酶α)产生的费用。
医疗救助中的二次救助标准
救助对象:经三重制度综合保障后,年度内政策范围内基金支付比例不低于80%,低于80%的统一按照80%比例补齐。
起付标准:个人自付医疗费用累计超过1万元以上的部分。
救助比例:二类救助对象和三类救助对象按照50%比例给予二次救助。
年度救助限额:10万元,且不纳入医疗救助住院年度救助限额。