2024年青岛门诊统筹额度如下:
- 职工医保门诊统筹年度支付限额 :
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在职职工 :每人每年6000元。
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退休职工 :每人每年7000元。
- 门诊统筹报销比例 :
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基层医疗机构 :
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在职职工:报销比例80%,无起付线。
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退休职工:报销比例85%,无起付线。
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二级医院 :
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在职职工:报销比例70%,起付线500元。
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退休职工:报销比例75%,起付线500元。
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三级医院 :
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在职职工:报销比例60%,起付线800元。
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退休职工:报销比例65%,起付线800元。
- 其他注意事项 :
- 门诊统筹报销范围不包括全额自费项目(如PET-CT、挂号费)、部分项目的个人先自负部分(如CT 180元,先自负比例20%的部分是36元)以及工伤、美容、生殖、生育、健康体检等。
这些规定自2024年起生效,旨在提高青岛市职工医保门诊统筹的报销额度和比例,进一步减轻参保人员的医疗负担。建议参保人员了解并充分利用这些政策,以最大限度地享受医保待遇。